نکات مهم

• انسولین هورمونی است که باعث کاهش سطح گلوکز (قند) در خون می‌شود. لانتوس، انسولینی طولانی اثر است که تاثیر آن چند ساعت پس از تزریق شروع شده و ۲۴ ساعت در خون با غلظت یکنواخت باقی می‌ماند.
• از انسولین لانتوس برای بهبود کنترل قند خون در بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت استفاده می‌شود.
• از انسولین لانتوس برای درمان دیابت نوع ۱ یا ۲ در بزرگسالان و دیابت نوع ۱ در کودکانی که حداقل ۶ سال دارند، استفاده می‌شود.
• برخی از مارک‌های انسولین گلارژین فقط مختص بزرگسالان هستند. بنابراین، به دقت از دستورالعمل آن‌ها پیروی کنید.
• در صورت ابتلا به هیپوگلیسمی (افت قند خون) یا کتواسیدوز دیابتی نباید از انسولین لانتوس استفاده کنید.
• هرگز سرنگ یا قلم تزریق انسولین خود را به دیگران ندهید. این کار می‌تواند باعث انتقال بیماری‌هایی نظیر هپاتیت یا اچ آی وی شود.
• دوز و مقدار تمام مارک‌های انسولین لانتوس برابر نیست. بنابراین، به هنگام تغییر مارک انسولین، از دستورالعمل‌های پزشک خود پیروی کنید.
• استفاده از انسولین لانتوس تنها بخشی از برنامه درمانی است که شامل رژیم غذایی، ورزش، کنترل وزن، مراقبت از پا، مراقبت از چشم، مراقبت از دندان و آزمایش قند خون می‌شود. رژیم غذایی، مصرف دارو و تمرینات ورزشی را به دقت رعایت کنید. تغییر در هر یک از این عوامل می‌تواند بر روی سطح قند خون تاثیر گذارد. 

عوارض جانبی انسولین لانتوس

• بروز قرمزی و تورم در محل تزریق
• بروز بثورات پوستی خارش زا در سراسر بدن
• مشکل تنفس
• تسریع ضربان قلب
• احساس غش
• بروز تورم در زبان یا گلو

• افزایش وزن، تورم در دست یا پا، احساس تنگی نفس
• علائم کمبود و کاهش پتاسیم – گرفتگی عضلات پا، یبوست، ضربان قلب نامنظم، بروز لرزش در سینه، افزایش تشنگی یا ادرار، بی حسی یا احساس گز گز، ضعف عضلانی و یا احساس بی حالی.

عوارض جانبی شایع لانتوس عبارتند از:

• قند خون پایین
• خارش، بثورات پوستی خفیف
• ضخیم شدن یا گودی پوست در محل تزریق

قبل از استفاده از انسولین لانتوس نکات زیر را مد نظر داشته باشید: 

• اگر نسبت به انسولین آلرژی دارید و یا اگر دچار هیپوگلیسمی (افت قند خون) هستید، نباید از لانتوس استفاده کنید.
• از لانتوس نمی‌توان برای افراد زیر ۶ سال و همچنین برای درمان دیابت نوع ۲ در کودکان استفاده کرد.

برای اطمینان از ایمنی لانتوس، به پزشک خود بگویید اگر:

• بیماری کبد یا کلیه دارید
• اگر سطح پتاسیم در خون شما پایین است (هیپوکالمی)
• اگر داروی پیوگلیتازون یا روزیگلیتازون مصرف می‌کنید

همچنین، مصرف هم زمان برخی دارو‌های خوراکی دیابت با انسولین ممکن است احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش دهد. در صورت حاملگی یا شیردهی، از دستورالعمل‌های پزشک برای استفاده از لانتوس پیروی کنید. کنترل قند خون در دوران بارداری بسیار مهم است و ممکن است در هر سه ماهه بارداری، نیاز به تغییر دوز انسولین داشته باشید. علاوه بر این، دوز انسولین ممکن است در زمان شیردهی نیز تغییر کند.

نحوه استفاده از انسولین لانتوس

• دقیقا مطابق با دستور پزشک خود از انسولین استفاده کنید. میزان این دارو را نباید کم یا زیاد کنید و بیشتر از مدت زمان توصیه شده نیز از آن استفاده نکنید.
• تمام اطلاعات بیمار، راهنمای دارو و برگه‌های آموزشی ارائه شده را به دقت بخوانید. در صورت نیاز، از پزشک خود سوال کنید.
• اگر هر گونه تغییر در مارک، مقدار یا نوع انسولین مورد استفاده تان روی دهد، دوز مصرفی شما نیاز به تغییر خواهد داشت. برند توجئو از انسولین گلارژین نسبت به برند لانتوس، ۳ برابر بیشتر حاوی انسولین در هر میلی لیتر است. یعنی در ۱ میلی لیتر توجئو، ۳۰۰ واحد انسولین و در ۱ میلی لیتر لانتوس، ۱۰۰ واحد انسولین وجود دارد.
• انسولین به زیر پوست تزریق می‌شود. استفاده از انسولین در خانه به شما آموزش داده خواهد شد. تا زمانی که نحوه استفاده و تغییر سوزن و سرنگ‌های مصرفی را یاد نگرفته اید، از این دارو استفاده نکنید.
• لانتوس را نباید با پمپ تزریق انسولین یا ترکیب با دیگر انسولین‌ها استفاده کرد. انسولین گلارژین را داخل رگ یا عضله تزریق نکنید.
• لانتوس را معمولا یک بار در روز و سر ساعت مشخص تزریق می‌کنند.
• پزشک بهترین نقطه از بدن برای تزریق لانتوس را به شما نشان خواهد داد. هر بار محل تزریق را تغییر دهید. دو بار پشت سر هم، به یک نقطه مشابه تزریق نکنید.
• اگر از قلم تزریق استفاده می‌کنید، حتما از قلم مخصوص خود لانتوس استفاده کنید. قبل از هر بار استفاده، سوزن جدید بگذارید. انسولین را از قلم به سرنگ منتقل نکنید.
• هرگز قلم یا سرنگ تزریقی خود را به دیگران ندهید، حتی اگر سوزن آن را عوض کنید. استفاده مشترک از این وسایل می‌تواند باعث انتقال عفونت یا بیماری شود.
• از سوزن و سرنگ یکبار مصرف تنها یک بار استفاده کنید.

افت قند خون (هیپوگلیسمی) در افراد مبتلا به دیابت روی می‌دهد. علائم آن عبارتند از: سردرد، گرسنگی، عرق کردن، تحریک پذیری، سرگیجه، حالت تهوع، افزایش ضربان قلب و احساس اضطراب یا لرزش. برای درمان سریع این حالت، همیشه چیزی شیرین مانند آب میوه، آبنبات، کلوچه، کشمش یا نوشابه به همراه داشته باشید.

در صورت بروز هیپوگلیسمی شدید و عدم توانایی در خوردن و نوشیدن، می‌توانید از کیت‌های تزریق گلوکاگون استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که خانواده و دوستان تان با نحوه استفاده از این وسایل آشنا باشند. همچنین مراقب علائم افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) مانند افزایش تشنگی یا ادرار، تاری دید، سردرد و خستگی باشید.

سطح قند خون می‌تواند تحت تاثیر استرس، بیماری، جراحی، ورزش، مصرف الکل یا عدم مصرف غذا قرار بگیرد. قبل از تغییر دوز یا جدول زمانی تزریق انسولین، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

لانتوس تنها بخشی از برنامه درمانی شامل رژیم غذایی، ورزش، کنترل وزن، آزمایش قند خون و مراقبت‌های ویژه پزشکی است. دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید.

این دارو را در محفظه اصلی خود و به دور از گرما و نور نگه داری کنید. تا زمانی که برای تزریق آماده نشده اید، انسولین را از شیشه دارو وارد سرنگ نکنید. مراقب باشید انسولین یخ نزد. در صورت یخ زدگی انسولین، آن را دور بیاندازید.

برای نگهداری لانتوس باز نشده می‌توانید از روش‌های زیر استفاده کنید:

• داخل یخچال و استفاده تا زمان تاریخ انقضا؛ یا
• نگه داری در دمای اتاق و ظرف مدت ۲۸ روز استفاده شود.

برای نگهداری لانتوس مصرف شده می‌توانید از روش‌های زیر استفاده کنید:

• شیشه دارو را در یخچال یا در دمای اتاق نگه داشته و ظرف مدت ۲۸ روز استفاده کنید.
• قلم تزریق را در دمای اتاق و ظرف ۲۸ روز استفاده کنید. (درون یخچال نگذارید)

قلم تزریق را همراه با سوزن متصل به آن نگه ندارید. اگر رنگ دارو کدر شده یا تغییر پیدا کرده است و یا ذراتی درون آن مشاهده می‌کنید، از مصرف دارو اجتناب کنید.

سوالات متدوال

در صورت فراموش کردن یک دوز چکار کنیم؟

اگر یک دوز استفاده از لانتوس را فراموش کردید، برای دریافت دستورالعمل با پزشک خود تماس بگیرید. شما نباید بیش از یک دوز در ۲۴ ساعت مصرف کنید، مگر اینکه پزشک تجویز کند. همیشه انسولین را در دسترس خود نگه دارید. قبل از تمام شدن کامل دارو، نسخه را تجدید کنید.

در صورت مصرف بیش از حد دارو چکار کنیم؟

سریع به اورژانس مراجعه کنید. مصرف بیش از حد انسولین می‌تواند باعث بروز هیپوگلیسمی شود که این شرایط خطرناک است. علائم آن عبارتند از: خواب آلودگی، گیجی، تاری دید، بی حسی یا احساس سوزش در دهان، مشکل تکلم، ضعف عضلانی، حرکات لقوه ای، تشنج یا از دست دادن هشیاری.

در زمان استفاده از لانتوس، از چه کار‌هایی اجتناب کنیم؟

• بدون تایید پزشک، از تغییر برند انسولین گلارژین یا سرنگ اجتناب کنید.
• قبل از تزریق انسولین، برای اجتناب از بروز هر گونه اشتباه همیشه برچسب دارو را چک کنید.
• الکل مصرف نکنید. این امر می‌تواند سبب کاهش قند خون شده و در درمان دیابت تداخل ایجاد کند.

چه دارو‌هایی بر لانتوس اثر می‌گذارند؟

بسیاری از دارو‌ها می‌توانند بر قند خون تاثیر گذاشته و برخی از آن‌ها می‌توانند تاثیر انسولین را افزایش یا کاهش دهند. برخی از دارو‌ها همچنین می‌توانند موجب بروز علائم هیپوگلیسمی شده که در نتیجه تشخیص افت قند خون را مشکل خواهند کرد. برخی از دارو‌هایی که بر لانتوس اثر می‌گذارند عبارتند از:

• پیوگلیتازون یا روزیگلیتازون (گاهی اوقات در ترکیبات گلیمپراید یا متفورمین وجود دارند).
• دیگر دارو‌های ضد دیابت.
• دارو‌های فشار خون شامل مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، دیورتیک‌ها یا قرص‌های ادرارآور، کلونیدین، بتا بلاکرها.
• قرص‌های ضد بارداری.
• دارو‌های تیروئید.
• دارو‌های ضد افسردگی به ویژه مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز با نام اختصاری MAOI و فلوکستین.
• دارو‌های ضد روان پریشی شامل الانزاپین و کلوزاپین.
• برخی از آنتی بیوتیک‌ها از جمله سولفانامیدها.
• دارو‌های کورتیکواستروئید مانند پردنیزون.

درباره تمام دارو‌های تجویزی، دارو‌های بدون نسخه، ویتامین‌ها و دارو‌های گیاهی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

انسولین لومیر 
 

نکات مهم

• لومیر انسولینی مصنوعی است که برای کنترل قند خون در بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت استفاده می‌شود.
• از انسولین لومیر نمی‌توان برای درمان کتواسیدوز دیابتی استفاده کرد.
• انسولین لومیر خود را به دیگران ندهید، حتی اگر سوزن آن را عوض کنید. استفاده مشترک از این وسایل می‌تواند باعث انتقال عفونت یا بیماری شود.
• اگر نسبت به انسولین لومیر یا هر یک از مواد موجود در آن آلرژی دارید، از این انسولین استفاده نکنید.

نحوه استفاده از انسولین لومیر

• دقیقا مطابق با دستورالعمل‌ها استفاده کنید.
• از نوع و مقدار انسولین خود آگاه باشید. تنها در صورت اجازه پزشک، می‌توانید نوع انسولین خود را تغییر دهید.
• سطح قند خون خود را بررسی کنید. از پزشک درباره سطح قند خون و زمان بررسی آن سوال کنید.
• از سوزن‌های خود تنها یک بار استفاده کرده و آن‌ها را به دیگران ندهید.
• هرگز انسولین لومیر را داخل رگ یا عضله تزریق نکنید.

قبل از استفاده از انسولین لومیر، درباره شرایط پزشکی خود با پزشک صحبت کنید، از جمله اگر:

• باردار یا قصد باردار شدن دارید و یا در وضعیت شیردهی هستید.
• مصرف دارو‌های تجویزی جدید یا دارو‌های بدون نسخه، از جمله مکمل ها.

در زمان مصرف لومیر از کار‌های زیر اجتناب کنید:

• تا زمان تشخیص نحوه تاثیر انسولین بر روی خود، از رانندگی و یا کار با ماشین آلات سنگین اجتناب کنید.
• از مصرف الکل و یا دارو‌های حاوی الکل دوری کنید.

عوارض جانبی انسولین لومیر

عوارض جانبی شدید می‌توانند منجر به مرگ شوند، از جمله:

• افت قند خون. برخی از علائم و نشانه‌ها عبارتند از: اضطراب، تحریک پذیری، تغییرات خلقی، سرگیجه، عرق کردن، گیجی و سردرد.

ممکن است دوز انسولین به علت موارد زیر نیاز به تغییر داشته باشد:

• تغییر در میزان فعالیت بدنی، افزایش یا کاهش وزن، افزایش استرس، بیماری یا تغییر در رژیم غذایی.

دیگر عوارض جانبی عبارتند از:

بروز واکنش در محل تزریق، خارش، بثورات پوستی، واکنش شدید آلرژیک در کل بدن، ضخیم شدن پوست و بروز گودی در محل تزریق (لیپیدو استروفی)، افزایش وزن، تورم دست و پا و در صورت مصرف با تیازولیدین دیون‌ها (TZDs) ممکن است موجب بروز نارسایی قلبی شود.

در صورت بروز علائم زیر، به اورژانس مراجعه کنید:

• مشکل تنفس یا تنگی نفس
• افزایش ضربان قلب
• تورم صورت، زبان یا گلو
• عرق کردن
• خواب آلودگی شدید
• سرگیجه یا گیجی

منبع: ستاره